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【自閉症】為甚麼行為問題持續發生?

一位自閉症男孩,兩歲半,化名「CC」,別人跟他互動時,總是眈天望地,不瞅不睬,有時會自己走來走去,有時會突然哈哈大笑,令家人不知怎樣跟他相處。

行為問題的持續發生,要確立當中的原因並不容易;期望找到一個絕對答案來解釋行為,更是不可能。因為,行為複雜多變,有很多不同的因素影響。

為幫助治療師和家長了解行為,我把導致小孩行為問題持續發生的因素歸納為以下幾點:

個人

小孩的年紀、家庭背景、個人成長、性格、喜惡、強項、弱點、認知學習能力、健康、情緒和身體狀況等。例如:CC學習時不專心,沒有回應老師的口頭指示,可能是因為他有自閉症,社交動機不足,喜歡周圍望,並沉醉於自我刺激的行為。還有,由於他年紀小,理解力有限,不善聽從口頭指令,加上前一晚睡眠不足,上課前吃得過多,影響狀態,令他的學習表現不理想。

環境

對環境和導師的熟悉程度、學習人數、座位分配、教具的選擇和安排、溫度、噪音、其他人的活動和訓練的難易度等。例如:治療師在教CC模仿動作時,旁邊有一個滿布圓點的書櫃,還有桌子上擺放了他很喜歡的玩具,加上四周的孩子不停説話和移動,而治療師發出指令時動作太快和不清楚,皆有可能影響他學習模仿的表現。



行為功能

行為問題的持續發生,很可能是因為小孩想透過行為達到某一些目的。行為的目的或功能一般包括獲取物件、引人注意、逃避、自我刺激、溝通、發洩情緒和控制等。例如:CC學習時突然哈哈大笑,不回應治療師的指示,可能是為了逃避訓練,享受大笑為他帶來的興奮或用來舒緩自己的焦慮不安。

得失

行為問題的持續發生,可能是因為行為對小孩利多於弊(payoff > cost)。相反,若行為對於小孩弊多於利(cost > payoff),行為便會減少,甚至不再發生。例如:CC接受訓練時,喜歡把玩桌上的教具,而沒有回應治療師的指示,可能是因為把玩教具帶給他的樂趣很大;至於沒有回應治療師的指示,令治療師不高興,對他來說,可能沒有甚麼大不了。

以上例子,是針對CC而作出的分析,類似的行為問題若發生在其他小孩身上,結論可能會完全不同。我建議,了解行為時,除了考慮以上因素,還需要靈活變通,以多角度思考,認真觀察,細心分析和持續進行。

了解行為問題為甚麼會持續發生,可以幫助我們制定有效的管理策略。下文我會為大家講解即時及積極的行為管理對策。

原文:Oh!爸媽 – 【自閉症】為甚麼行為問題持續發生?


資訊提供: 馮耀文先生 (愛培自閉症基金義務顧問)

馮耀文先生 Raymond Fung
愛培自閉症基金義務顧問 (應用行為分析碩士、國際認證行為分析師、AP行為分析治療培訓總監)


馮耀文(Raymond)為國際認證行為分析師 (BCBA),擁有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士(M.S. ABA)學位,現正修讀布里斯托大學的教育博士(EdD)課程;他曾任2所AP海外支部的臨床總監,香港行為分析學會 (HKABA) 會議主席,香港公開大學自閉症碩士課程兼任講師。Raymond自2000年香港大學畢業後便加入Autism Partnership (AP) 成為行為分析治療師,同時繼續進修並接受自閉症治療權威專家Dr. Ronald Leaf 和其顧問團隊的培訓。Raymond治療不同程度患有自閉症的兒童、青少年及成年人超過20年,不僅為本地個案、小組及學校提供支援,亦定期前往世界各地培訓治療師及提供諮詢服務,包括新加坡、日本、南韓、菲律賓、中國、馬來西亞及南非等地。 他現正擔任香港AP的行為分析治療培訓總監,愛培自閉症基金義務顧問。2014-15年,Raymond開發了6個以「應用行為分析」(ABA) 概念而設的iPad互動學習應用程式。2016年,開發了一個專為中學生而設的到校社交課程 ACTION! 。近年,Raymond積極推廣關顧自閉症,曾為香港電影擔任自閉症顧問,並為《親子頭條》及《Oh!爸媽》定期撰寫專欄。2018年與幾位自閉症成年朋友製作廣播節目《星球人有話兒2》,節目於香港電台廣播。
 

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2021世界自閉症關注月AP公益特別活動 – 自閉症在各年齡段的發展及演變
日期: 2021年四月三日(星期六) | 2021年四月四日(星期日)
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