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自閉症小孩不願意刷牙,只顧食牙膏,怎麼辦?

若小孩願意服從父母的指示,父母便可以叫他不要吃牙膏,專心刷牙。可是,情況不是父母一句說話便可以解決,所以問題的其中一個主要原因是小孩不服從父母。

要小孩服從父母,必須有系統地讓小孩經歷服從的好處,養成服從的習慣。

首先,建立強化物,以作獎勵。父母可以把小孩喜歡的幾樣東西,收藏一至兩個星期,令小孩很想得到它們。

確立三層不同的指令,包括:小孩喜歡服從的指令,小孩不介意服從的指令,和小孩不願意服從的指令。要注意,情況因人而異,必須仔細了解小孩的喜惡,才可確立不同階層的指令。

例如:
  • ‧ 喜歡服從的指令:叫小孩玩喜歡的玩具,吃喜歡的食物;
  • ‧ 不介意服從的指令:收拾餐具,給父母雜物;
  • ‧ 不願意服從的指令:專心刷牙,做功課等。

教導患有自閉症的小孩,不是隨時隨地做都會有效的,父母必須掌握適當時機,在自己和小孩心平氣和,及準備充足的時候才練習。

練習初期,目標是要小孩經歷服從簡單指令的好處,所以父母必須叫他做喜歡的東西,然後立刻給予強化物。由於指令是小孩喜歡做的,所以父母和小孩的互動過程正面,雙方都能建立成功感。不斷重複練習,小孩便會慢慢養成服從父母的習慣。之後父母便可以叫他做一些不介意的指令,最後再叫他做一些不願意服從的任務。

當父母叫小孩做一些不介意的任務時,小孩可能會不理會,或提出抗議,父母應堅持,用行動確保小孩完成任務;切記不要跟他理論,否則小孩可能會養成討價還價的習慣。

當父母叫小孩做一些不願意服從的任務時,應有系統地調節任務的困難度。例如,小孩刷牙時只顧吃牙膏,父母可以首先把沒有塗上牙膏的牙刷給小孩,叫他刷牙,然後立刻提供獎勵。之後,塗上少量的牙膏練習,最後塗上適量的牙膏,要求小孩專心刷牙。

馮顧問相關講座:

家長及教師講座:教導孩子有效地學習和聽從指令
「家長及教師講座:教導孩子有效地學習和聽從指令」
日期:2019年2月23日(星期六)
時間:早上9:00至中午12:30
地點:香港Autism Partnership中心
詳情:http://www.autismpartnership.com.hk/zh/k-event/motivating-your-child-to-behave-and-to-learn-effectively-workshop/ 

馮耀文先生 Raymond Fung
行為分析治療顧問 (理學碩士、國際認證行為分析師)

馮耀文(Raymond)為國際認證行為分析師 (BCBA),擁有聖克勞德州立大學「應用行為分析」碩士(M.S. ABA)學位,現正修讀布里斯托大學的教育博士(EdD)課程;他是香港行為分析學會 (HKABA) 會議主席,國際行為分析協會 (ABAI) 的會員,香港公開大學自閉症碩士課程兼任講師。 Raymond自2000年香港大學畢業後便加入Autism Partnership (AP) 成為行為分析治療師,同時繼續進修並接受自閉症治療權威專家Dr. Ronald Leaf 和其顧問團隊的培訓。Raymond治療不同程度患有自閉症的兒童、青少年及成年人超過18年,不僅為本地個案、小組及學校提供支援,亦定期前往世界各地培訓治療師及提供諮詢服務,包括新加坡、日本、南韓、菲律賓、中國、馬來西亞及南非等地。他現正擔任香港AP的行為分析治療顧問,菲律賓AP的臨床總監,愛培自閉症基金義務顧問。2014-15年,Raymond開發了6個以「應用行為分析」(ABA) 概念而設的iPad互動學習應用程式。2016年,開發了一個專為中學生而設的到校社交課程 ACTION! 。 近年,Raymond積極推廣關顧自閉症,曾為香港電影擔任自閉症顧問,並為《親子頭條》及 《Oh!爸媽》定期撰寫專欄。2018年與幾位自閉症成年朋友製作廣播節目《星球人有話兒2》,節目於香港電台廣播。



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