Month: September 2019

部分患有自閉症譜系障礙的小朋友和家人上街時,經常會突然鬆開照顧者的手,飛快地跑開。這些行為往往令家長感到很煩惱,一方面擔心小朋友會遇到危險,另一方面也會感到尷尬,因為很多時候他們需要在街上追著小朋友跑或大聲叫他們停下來。 其實很多時侯,小朋友跑開並非因為他們頑皮,而是因為他們缺乏危險意識,想做便做。 當他們看見自己喜歡的地方或物件 (引誘)時,他們便立刻奔跑去想到的地方。遇到這些問題,我們可以教導小朋友跟從及等待的技巧。 https://youtu.be/gUkcHq9JfYI 第一階段 – 跟著走 家長可以準備代幣或貼紙,找一個小朋友不容易及少機會跑開的地方 (例如家中或大堂),然後對小朋友說:「我們現在練習跟著走,不跑開。」,家長可先拖著小朋友,以平常速度走兩三步,然後讚賞並給他一個代幣或貼紙。其後,家長需重覆以上步驟,直到他儲滿所有代幣或貼紙,然後即時給予獎勵。這階段的目的是要讓小朋友明白走路時要跟著大人,找一個小朋友不大機會跑開的地方可令成功率提高。當小朋友可以穩定地跟著家長走路時,家長可以慢慢提高要求,例如要求小朋友跟著走五至六步,甚至更長時間才給予一個代幣或貼紙。 第二階段 – 容忍引誘 當小朋友明白跟著走的意思後,家長便可展開第二階段的訓練。這階段的目的是要讓小朋友即使看見喜歡的地方或物件(引誘),也會繼續跟著大人走,不跑開。在這階段,家長可先在沒有引誘的地方作為練習的開始,並給予代幣或貼紙作獎勵,當小朋友得到數個代幣或貼紙後,便可以開始往一些較高危(有引誘)的地方走,這時侯家長應頻密一點給予小朋友代幣或貼紙,以提醒他們應有的行為。 第三階段 – 教授溝通語言 對於一些語言能力較高的小朋友,我們可以在這階段教授他們「利用語言指出他們想去的地方」。當家長看見小朋友有慾望去某個地方,可立刻口頭提示小朋友:「說,我想去那邊!」。 當小朋友跟家長說了一次,便立刻答應他,並慢慢和他一起走到目標地點。若小朋友在口頭提出之前跑走,家長應立刻阻止他成功跑走,並對他說 :「你沒有跟著我走!」, 再回頭倒退數步,作為不跟著大人走的後果。當小朋友每次皆能跟著走,不跑開,並能運用語言提出想去某一個地方時,家長可以開始叫小朋友等一下或拒絕小朋友。若小朋友能冷靜聽從,家長應大大地獎勵他! 第四階段 – 減退代幣或貼紙 在這階段,家長可以開始拖長給予貼紙的時間,也可以在小朋友跟從走一段路後才給一個代幣或貼紙,最後甚至可以不用代幣或貼紙,直接去到目的地才給予小朋友獎勵。例如先對小朋友說:「我們去超級市場,記著要跟著走不跑開!」,然後一直走到目的地,中途若小朋友跑開,可以回頭走一段路,再重新開始。 歡迎到“AP課堂”,免費學習更多ABA技巧及課程。 資訊提供: 王勵勤 (Autism Partnership 應用行為分析治療課程總監) 王勵勤王勵勤小姐為國際認證行為分析師,擁有行為分析的碩士學位。於2001年加入AP, 為個別個案進行ABA訓練。 她經驗豐富且資歷甚廣, 負責個別治療、小組訓練及 ABA為基礎的教室。 自2005年起, 她致力培訓本地、新加坡及日本各級別的治療師及導師。 她現負責監督個別個案、治療師培訓、為各家長提供支援及海外諮詢服務。 她亦定期赴美國洛杉磯總部接受Ronald Leaf博士和John McEachin博士的培訓及持續進修。

在第二部分,我們將討論如何幫助當被同伴搶走玩具時,態度表現得過分強硬和極端的孩子,他們可能會把玩具搶過來,對同伴作出攻擊性行為等等。孩子表現出這些行為可能是因為先前的經驗,通常「搶過來」對於獲得他們心儀的物件非常有效。此外,當出現不合他們心意的事情時,他們很容易感到沮喪,他們愈是沮喪,就愈難以表達自己或使用適當的方式獲取自己想要的物件。因此,父母首先要做的是當孩子出現搶奪的行為時,不要讓他們得到他們想要的,即使這麼做或會導致他們出現更嚴重的行為問題,但是父母當下態度要堅定。但是,就長期而言,更重要的是父母需要有積極處理的方法,預先教孩子在遭遇挫折時要如何處理,例如,教他們透過給出建議,以適當的方式有效地拿回物件,而不是去搶奪。 (有關提高受挫能力的課程及教學請參閱APSPARKS網上資源平台上的教學文章:如何提高孩子的受挫能力) 以下簡單的練習有助於孩子練習給出建議的技巧。 1) 「我們輪流吧,我先」 A) 示範說明 先由父母假扮孩子,然後示範目標語句。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習,並使用目標語句。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句帶來的好處。 D) 真實情景 當孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句後,讓他在真實情景中練習,並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *孩子可能需要單獨練習輪候技巧 *剛開始練習時,選用並非孩子十分喜愛的玩具,這有助於他們成功掌握目標語言。之後可以通過使用他們非常喜愛的玩具來逐漸增加難度 2) 「你玩這個怎麼樣?」,同時拿另一個玩具給對方 A) 示範說明 先由父母假扮孩子,然後示範目標語句和給出物品的目標行為 。 B) 角色扮演 鼓勵孩子在角色扮演中練習,並使用目標語句和目標行為。 C) 給予反饋 給予反饋及獎勵。讓孩子體驗使用目標語句和目標行為帶來的好處。 D) 真實情景 孩子能夠在角色扮演中更加流暢地使用目標語句和展示目標行為後,讓他在真實情景中練習,並給予相應的反饋和獎勵。 注意事項: *剛開始練習時,將另一件玩具放在非常近的位置,然後逐漸移向較遠的位置 *在單獨的練習中,孩子可能需要先學會通過面部表情、特徵、年齡段等來了解同伴的喜好。漸漸地,孩子會知道選用對方很可能會接受的物品

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