如廁問題

[colour]

小朋友4歲11個月,有自閉症傾向,他能自己如廁,但總是要叫佢,佢先會去,
唔叫佢,佢只會行來行去,周身唔舒服咁,如果一路唔叫佢去廁所,佢會一路忍住,
至於大便,亦是一樣,都是問佢係唔係,佢先會講,有什麼辨法可以改善呢?

[Kan Wong]

Hello Colour,
謝謝您的問題. 患有自閉症的兒童, 很多時需要經過訓練才能獨立上廁所. 您小孩的表現, 顯示他有忍尿的能力, 這是學習如廁的第一步. 但是他卻依賴別人的提示才知道要去廁所. 首先, 訓練自閉症兒童如廁, 我們很多時要從獎賞的角度出發, 我們要想想現時他依賴提示去廁所和自發去廁所所得到的獎賞有何分別. 現時當他想去廁所時, 他會表現出坐立不安, 可能他覺得不舒服, 但未必足以令他有動機自發去廁所, 然後我們會提示他, 在這過程中, 他其實沒有太多損失, 相反, 當他去廁所時, 可能他要放棄進行中的活動, 因此, 自發去廁所的動機便更少, 而他會更依賴別人的提示才會去. 我建議您從增加他自發去廁所的動機出發. 首先要避免提示他去廁所, 就算他表現出坐立不安, 也不要提示他. 若他意外尿濕, 他要負責清潔, 讓他親身體驗後果. 相反, 若他自發去廁所, 您可給他極大的獎賞, 除了口頭的讚賞外, 我們可能要用一些實質的獎賞如玩具或小吃來令他有更大的動機自發去廁所. 若您想了解多一些關於小孩上廁所的訓練, 我們中心出版的 “工程進行中” 有詳細的講解, 歡迎您隨時來參閱.
Kan Wong